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2018年05月15日15:56

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2018年5月11日,上海市第六人民医院焦点论坛高尿酸血症/痛风专场论坛盛大召开,一款叫“清风康”的植物饮料在会上非常抢眼,并受到好评。

本次论坛由上海市糖尿病临床医学中心,上海市糖尿病研究所,上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科主办,如此专业的论坛,“清风康”凭什么赢得了专家们好口碑?

为此,记者在下榻的酒店采访了亚太痛风联盟联合主席、中国老年学会老年医学会委员会高尿酸与痛风专业委员会主任委员李长贵教授。面对记者的采访,李教授既专业又不失幽默,应答妙语连珠。

李教授强调,高尿酸血症是一种发病率高,危害大的疾病,它的发生跟大家日常的饮食习惯关系密切。清风康作为一种复合植物饮料,对人体代谢有比较积极的促进作用,在高尿酸血症及痛风的非药物治疗方面是一个非常好的补充,在未来它会发挥非常好的作用。

“很多人把痛风叫做‘痛疯’,真是会痛疯了“

记者:李教授您好,相比高血压,高血脂,高血糖,大众对高尿酸血症的了解还是很有限,作为该领域的权威专家,您能不能先给我们讲讲高尿酸血症有哪些危害?

李长贵:高尿酸血症可以说是一种发病率高,危害大的疾病。从最新的流行病学调查结果来看,目前高尿酸血症的患病率是13.3%,发病人数是1.7亿,高尿酸血症已经成为继高血压,高血脂,高血糖之后的第四高。

高尿酸血症引起的最常见疾病就是痛风性关节炎,这个大家可能已经比较熟悉了。痛风性关节炎能引起关节疼痛和畸形,这种剧烈的疼痛号称“疼痛之最”,世界上没有任何一种疼痛能够超越它。疼痛发作起来,患者往往痛不欲生,失去理智,出现一些疯狂的行为,有的用头撞墙,有的会拿起斧头剁自己的指头,有的甚至跳楼。很多人把痛风叫做“痛疯”,真是会痛疯了。

高尿酸血症第二个危害是对肾脏造成损害,高尿酸如果持续10年以上不去管它,将会发展成为高尿酸肾病,最终走向尿毒症,目前血液透析和换肾的尿毒症患者有10-15%都是由于高尿酸所致。此外,高尿酸血症还能诱发和加重糖尿病、高血压、高血脂、高血糖、冠心病、中风这些重大疾病。

记者:高尿酸血症主要由哪些原因引起的呢?

李长贵:高尿酸的形成主要有这么几个原因:一是遗传问题,很多人因为遗传的原因导致尿酸合成多或少,也就是出现紊乱;二是暴饮暴食,在短时间内摄入大量高嘌呤食物,使肝脏合成大量尿酸,而肾脏又来不及排泄;三是肾脏病变(肾炎、糖尿病肾病,高血压肾病),这些会导致肾脏损伤,引起高尿酸。

“清风康的出现,在非药物治疗方面是一个非常好的补充”

记者:我们注意到,你在此次上海论坛上公布了清风康第三次的临床试验报告,我们想知道做这个试验是出于一种什么目的?为什么选择清风康作为试验产品?

李长贵:目前高尿酸血症患者非常多,而高尿酸血症是因为嘌呤代谢紊乱所引起的,这跟患者日常的饮食密切相关。我们一直想要找到一种很好的饮食方案,希望能够通过对患者饮食结构的调整来改善这种代谢紊乱的状态,应该说很早之前就有这种想法。

清风康作为一种纯植物饮品,正是基于这样一种非药物的方法来改善人体嘌呤代谢紊乱的状态,于是我们山东省痛风病临床医学中心想通过临床试验观察一下,清风康对高尿酸血症和痛风患者预防治疗方面的有效性和安全性。整个临床试验是从2016年3月份开始,截止到2018年的3月份,一共2年的时间,期间一共观察了236例患者。

记者:那最终的具体试验结果是怎样的?

李长贵:首先,清风康能使尿酸在原有的基础上进一步下降接近26.99μmol/L,这个下降的幅度相当于临床上使用的药物非诺贝特;第二个我们发现清风康能使我们患者尿PH值长期维持在6.10-6.28之间,降尿酸作用非常明显,而且这个区间的PH值恰恰是能够预防尿酸盐结晶、尿酸结石、钙盐结石形成的有效浓度。此外,清风康使痛风复发的次数在原来的基础上下降接近一半。

记者:从临床试验结果来看,清风康对人体降尿酸的作用是明显的。那么作为一种纯植物饮料,你是如何来看待清风康在高尿酸血症和痛风的预防和治疗方面所起的作用,目前治疗高尿酸血症主要有哪些方法?

李长贵:目前国际上针对高尿酸的治疗,主要分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗副作用大,可以引起肾结石,肾衰,诱发心梗,猝死等等。其次,药物价格高,很多患者由于经济原因经常中断,难以长期坚持。所以,患者对药物治疗长期的医从性是很差的。

有关资料显示,在欧洲瑞典这种有全民医保的国家,患者对药物的长期医从性不到30%,而在中国,则是远远低于这个数字。也就是说有长达60-70%的患者难以长期坚持药物治疗。

非药物治疗主要以饮食控制,运动减肥为主。饮食控制主要是控制嘌呤的摄入,但是高嘌呤食品大部分都是脍炙人口的美食,患者难以长期抵御这种诱惑,而长期有规律的运动,对于很多患者来说,也是难以坚持下去。因此在非药物治疗领域,还没有一种很好的方法能够让患者长期去坚持,使嘌呤代谢恢复正常状态。

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清风康的出现,在非药物治疗方面是一个非常好的补充,它增加了非药物治疗的手段。它能够协助降尿酸,使尿酸更容易达标,还能预防痛风的发作,能够碱化尿液,预防肾结石的发作。这种产品的出现,无疑会增加患者的长期医从性,让每个患者把尿酸轻松降下来的同时,还能把痛风给预防住。

“在高尿酸血症的防治上,我们任重而道远”

记者:从数据来看,我国高尿酸的人群不断扩大,这背后的原因是什么?

李长贵:高尿酸血症的发病率越来越高,它跟我们这个生活方式密切相关,特别是饮食结构的改变,高嘌呤食品的摄入量在逐年增加,运动量却不断减少。此外,像代谢类的疾病如高血压,高血脂,高血糖,也是逐年上升,这些都是高尿酸血症的易感人群,因此造成高尿酸的人群不断扩大。

我前段时间做了一个从初一到高一年龄段的调查,样本有2万人,调查结果让我大吃一惊,男性青少年高尿酸血症发病率接近50%,如果这种情况得不到好的控制,这些高尿酸血症患者中的10-20%将来会转化为痛风,高尿酸肾病。面对这样一个严峻的形势,可见在高尿酸血症的防治上,我们任重而道远。

记者:那么,我们到底该如何预防高尿酸血症和痛风的发生?

李长贵:一是有高尿酸血症家族史的人,要定期去医院测尿酸,多关注自己关节健康,一旦发现尿酸高和关节疼,及时就医。二是要保持良好饮食习惯,不要短时间大量摄入高嘌呤食物,控制体重,注意饮水,每日的饮水量保持在2000-3000ml。还有一点要注意,如果你本身是代谢综合征人群(高血压,高血脂,高血糖),在治疗的时候,要尽量避开使用让尿酸升高的药物。